9月1日起，我市全面实施基层医药卫生体制综合改革。

　　据悉，改革目的就是通过推进管理体制和人事、分配、药品、保障制度综合改革，全面建立基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制。根据实施方案，全市所有县、区政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的村卫生室，9月1日起取消加价，全部实行零差率销售，确保让人民群众早得实惠。10月份完成编制核定、岗位设置和竞争上岗工作。人员分流于2010年12月底前完成。9月1日起，基层医疗卫生机构收支全部纳入县级国库支付中心统一管理，按月拨付经费，保障正常运转。

    庐江、居巢试点成效显著

　　作为率先在全省试点基层医药卫生体制综合改革的试点县区，庐江县、居巢区至7月份，已顺利完成了基层医药卫生体制综合改革试点工作的主要任务，取得了阶段性成效，使群众得到更多实惠，医药卫生事业得到更好发展。

　　村卫生室一体化管理率提高到100%

　　在改革试点中，明确乡镇卫生院、社区卫服务机构为公益性事业单位，由当地卫生部门实行统一规划、准入和管理。通过试点，庐江县、居巢区村卫生室一体化管理率进一步提高，由原来的70%提高到100%，全部实行一体化管理，并运转良好。

　　专业技术岗位所占的比例分别为87.5%和84.1%

　　我市两个试点县（区）核定编制2008名。今年1月底人员已竞聘到位1823人，居巢区和庐江县专业技术岗位所占的比例分别为87.5%和84.1%，医务人员结构进一步优化。6月底，人员分流安置工作完成。

　　药品价格平均降幅在50%左右

　　两个试点县（区）在2009年12月中旬完成了库存药品清理，2010年元月1日试点县（区）基层医疗卫生机构全面实行药品零差率销售，全部在国家基本药物和省补充药物目录内选择配备使用药品。1月中旬招标确定了药品配送企业，实行统一配送。实行零差率销售后，基层医疗卫生机构药品价格平均降幅在50%左右，部分药品降幅达80%以上，惠及群众200余万人。1-6月份，庐江县乡镇卫生院次均住院费下降11.56%，次均门诊药品费下降27%。

    基层医改，让我们得到了实惠

　　“以前生病经常去私人诊所，现在来这里看病更方便。”9月1日，家住巢城康乐新村的胡桂珍老人说，这天她是因重感冒来社区医院吊水的。谈到社区医院的好处，老人拿出了收费单：“材料费花了1.05元，医疗服务2元，西药费11.67元，治疗费7元，看一个重感冒一共才花21.7元，过去最少要花40多元。”

　　卧牛山街道社区卫生服务中心是省基层医院卫生体制综合改革第一批试点单位，从今年1月份开始试点以来，受到了群众好评。

　　“过去看病都要去大医院，现在生个小病都来社区医院了，既方便又便宜，服务态度也好。”在卧牛山街道社区卫生服务中心叶明柱老人告诉记者，社区卫生服务中心改革以来，来看病的居民明显感到药品便宜了，以前消炎药头孢曲松钠一支要15元，现在只要4元多。服务也更到位了，医生的态度很热情，为了方便病人就医，二次看病有时候都免挂号费。还上门为老人、残疾人等群体抽血、化验，建立档案。环境卫生也很好，输液厅都有空调。以前生病去大医院比较多，现在觉得不是很严重的病都来社区医院了。

　　医改试点以来，试点社区医院有什么变化呢？卧牛山街道社区卫生服务中心主任温华胜介绍了医改以来发生的三点变化。

　　其一，现在安徽省规定的基本药物目录实行零差价，以往规定的社区药品加价13%，现在已经取消，以前是要赚老百姓的钱，现在卫生服务中心的办公费用、业务运行费用都由政府财政保障。

　　其二，医改试点以后，医生滥用药物的现象被抑制了。以前为了追求效益，看感冒什么的至少要开三种抗生素，现在不准超过2种。以前甚至会给病人开很贵的进口药，药品实行零差价以后，这一现象已经消失。

　　其三，以前医生以医疗为主，现在以公共卫生为主，老年人的保健、残疾人的康复治疗、计划生育指导等工作现在任务很重。以前上门为慢性病人建立健康档案，老百姓不怎么配合，现在老百姓在基层试点医院得到了实惠，都很配合了。

　　“对医院来说，最直接的就是现在看病的人多了，门诊次数增多，老百姓是真正得到了实惠。”温华胜高兴地说。

    扎实推进基层医改 打造过硬民生工程

　　实施基层医药卫生体制综合改革，是践行科学发展观的具体体现，是深化医药卫生体制改革的重要探索，是一项德政工程、民生工程。市政府有关职能部门负责人介绍，实施这项改革责任重大，意义深远，其中三个方面的意义尤为重要。

　　保障和改善民生的迫切需要

　　医药卫生是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是最为重要的民生问题之一。“看病难、看病贵”已成为社会热点问题。通过基层医药卫生体制综合改革，从根本上改变基层医疗卫生机构“以药补医”的机制，确立基层医疗卫生机构的公益性质，确保基本药物制度在基层顺利建立，有效缓解群众看病问题，维护人民群众身体健康。这是政府坚持以人为本、执政为民的内在要求，是促进社会和谐稳定的有力保障。

　　实施国家基本药物制度的有效保障

　　实施国家基本药物制度是国家医药卫生体制五项重点改革之一，药品零差率销售则是建立国家基本药物制度的关键。在以往“以药补医”的体制下，药品加价已成为基层医疗卫生机构的主要收入来源。要从根本上解决问题，就必须对基层医疗卫生机构管理体制、运行机制进行全面彻底的改革，以涉及管理、人事、分配、保障等方面的综合改革为手段，来推进基本药物制度的建立。不仅从体制机制上确保基本药物制度的效果，而且可以解决基层医疗卫生事业长期以来积淀的深层次矛盾，并为公立医院改革奠定基础。

　　保持经济平稳较快发展的重要举措

　　推进医疗卫生事业改革发展，既是社会建设的问题，也是经济发展的问题。在当前形势下，深化医药卫生体制改革，尤其是实行基层医药卫生体制综合改革，既有利于发展基层医疗卫生事业、改善民生，又有利于刺激消费，拉动经济平稳较快增长。通过这项改革，可以有效减轻人民群众看不起病的顾虑，释放城乡居民消费潜力，扩大内需，从而加快促进经济发展方式转变。同时，也能带动医药卫生相关产业发展，为发展增添持续稳定的动力。